Αντί να γράφω για κάτι που σχετίζεται άμεσα με τις εκλογές, θα γράψω για πράγματα που θα μείνουν μαζί μας ανεξάρτητα από το ποιος θα κερδίσει.
Τίμοθι Τέιλορ Ομιλητικός οικονομολόγος31 Οκτωβρίου 2024
Απόσπασμα:
Δεν είναι προφανές για μένα, τουλάχιστον, ότι η 4η Βιομηχανική Επανάσταση είναι διαφορετική με αυτή την έννοια. Διάβασα για δεκαετίες ότι η Τρίτη Βιομηχανική Επανάσταση περιλάμβανε τεχνολογικές αλλαγές «βασισμένες σε δεξιότητες» και έτσι συνέβαλε στην αύξηση της εισοδηματικής ανισότητας από το 1980 περίπου και μετά. Επιπλέον, επί του παρόντος είναι διαθέσιμα πολύ περιορισμένα δεδομένα σχετικά με τον αντίκτυπο της τεχνητής νοημοσύνης. εργαλεία στο χώρο εργασίας υποδηλώνει ότι μπορεί να είναι ιδιαίτερα πολύτιμα για εργαζομένους με χαμηλή και όχι υψηλότερη ειδίκευση. Ο κύριος λόγος είναι ότι τα εργαλεία τεχνητής νοημοσύνης μπορούν ουσιαστικά να κάνουν την προϋπάρχουσα γνώση πιο προσιτή σε όλους, κάτι που αποτελεί μεγάλη ώθηση για όσους έχουν λιγότερη εμπειρία ή δεξιότητες.
Σχόλιο DRH: Το σκεπτικό του Tim, και το σκεπτικό στο άρθρο που παραθέτει, μου φαίνεται πιο λογικό από το σκεπτικό του πρόσφατου νομπελίστα Daron Acemoglu.
Mark Ioffe, Ο Cato είναι ελεύθερος31 Οκτωβρίου 2024
Μόλις ξεκινήσει η κατασκευή, δεν υπάρχει καμία εγγύηση ότι θα ολοκληρωθεί σε έξι χρόνια. Πράγματι, άλλα έργα παρέχουν προειδοποιητικές ιστορίες. Η Χονολουλού χρειάστηκε 12 χρόνια για να φτιάξει το Skyline μήκους 10,75 μιλίων. Το Μέριλαντ ξεκίνησε την κατασκευή της Purple Line μήκους 16 μιλίων στα προάστια της Ουάσιγκτον, DC, πριν από επτά χρόνια και αναμένεται να αρχίσει να μεταφέρει επιβάτες σε άλλα τρία χρόνια.
Μόλις τεθεί σε λειτουργία ο τρένος στο Ώστιν, ο αντίκτυπός του στην κυκλοφοριακή συμφόρηση μπορεί να μην είναι τόσο μεγάλος. Οι υποστηρικτές του έργου αναμένουν 28.500 άτομα να μετακινούνται καθημερινά μέχρι το 2040, αλλά οι προηγούμενες προβλέψεις από άλλους φορείς ήταν μερικές φορές εξαιρετικά υψηλές. Στη Χονολουλού, για παράδειγμα, οι αξιωματούχοι της πόλης περίμεναν 10.000 αναβάτες ημερησίως κατά την πρώτη φάση της υπηρεσίας Skyline, αλλά η πραγματική επιβατική κίνηση μέχρι στιγμής είναι μόνο περίπου το ένα τρίτο αυτής της προβολής. Τα σιδηροδρομικά έργα στο Σαν Φρανσίσκο και τη Νότια Καλιφόρνια παρουσίασαν επίσης σημαντικές ελλείψεις στην πραγματική επιβατική κίνηση σε σύγκριση με την αναμενόμενη επιβατική κίνηση.
Επιπλέον, πολλοί μελλοντικοί αναβάτες ελαφρών σιδηροδρόμων ενδέχεται να παραιτηθούν από την υπάρχουσα υπηρεσία λεωφορείων. Το λεωφορείο 801 Rapid της Cap Metro καλύπτει μεγάλο μέρος της διαδρομής που θα εξυπηρετηθεί από το έργο του ελαφρού σιδηρόδρομου και πολλοί από τους αναβάτες της γραμμής λεωφορείων αναμένεται να γίνουν αναβάτες ελαφρών σιδηροδρομικών μεταφορών. Ως αποτέλεσμα, ακόμη και αν ο ελαφρύς σιδηρόδρομος μεταφέρει 28.500 επιβάτες το 2040, μόνο ένα κλάσμα από αυτά θα αντικαταστήσει τα ταξίδια με αυτοκίνητο.
Σχόλιο DRH: Ο αείμνηστος George Hilton, ο οποίος δίδαξε ένα μάθημα για τις αστικές συγκοινωνίες στο Ph.D. Οι προπτυχιακοί (ο Χάρι Γουότσον κι εγώ ήμασταν στην τάξη) και οι φοιτητές στο UCLA το χειμερινό τρίμηνο του 1973 θα λάτρευαν το άρθρο του Μαρκ Τζόφε. Και ο Mark Joffe θα ήθελε την πορεία του George. Θυμάμαι ακόμα τον Γιώργο να μιλά για τα πολλά έργα αστικών δημόσιων συγκοινωνιών της δεκαετίας του 1970 (τρία από τα οποία ξεχώρισε: το BART στο Σαν Φρανσίσκο, που είχε ανοίξει λίγους μήνες νωρίτερα, και το μετρό της Ουάσιγκτον DC και το MARTA στην Ατλάντα, που ήταν υπό κατασκευή ), Τι υποστηρικτές αναγνώρισε ότι το έργο θα αντικαταστήσει μόνο ένα ή δύο χρόνια συνεχούς ανάπτυξης της κυκλοφορίας αυτοκινήτων. Ένα πράγμα που δεν θυμάμαι να ανέφερε ο Γιώργος είναι ότι ενώ κατασκευάζονταν αυτά τα έργα, επιβράδυναν την κυκλοφορία. Και αυτό συνέβαινε για χρόνια. Οποιαδήποτε λογική ανάλυση κόστους-οφέλους πρέπει να περιλαμβάνει το κόστος του χρόνου που χάνεται για πολλά χρόνια. Να θυμάστε επίσης ότι προεξοφλούμε τη ροή των οφελών και του κόστους χρησιμοποιώντας ένα λογικό επιτόκιο. Έτσι, το κόστος του χαμένου χρόνου που επιβαρύνθηκε εκ των προτέρων θα φαίνεται τεράστιο.
Τίμοθι Τέιλορ Ομιλητικός οικονομολόγος1 Νοεμβρίου 2024
Απόσπασμα:
[B]Μεταξύ 11.000 $ και 65.000 $, η υποθετική οικογένειά μας δεν λαμβάνει κανένα συνολικό οικονομικό όφελος από το αυξημένο εισόδημα. … [A]Η αύξηση του εισοδήματος από 11.000 $ σε 65.000 $ έχει ως αποτέλεσμα την ολική ή μερική απώλεια των περισσότερων προγραμμάτων κρατικής βοήθειας και πιστώσεων φόρων. Σε συνδυασμό με την αύξηση των φορολογικών υποχρεώσεων, οι ζημίες αυτές αντιστάθμισαν πλήρως την αύξηση των εσόδων. … Παρατηρούμε ότι σε ορισμένα επίπεδα εισοδήματος από την απασχόληση που κυμαίνονται από $11.000 έως $65.000, οι καθαροί πόροι του νοικοκυριού μειώνονται. Αυτό σημαίνει ότι η σωρευτική απώλεια των προγραμμάτων κρατικής βοήθειας υπερτερεί των κερδών στο εισόδημα, πράγμα που σημαίνει ότι οι οικογένειες αντιμετωπίζουν ένα γκρεμό παροχών. Η πρώτη πτώση εμφανίζεται στα 22.000 $, όταν το νοικοκυριό χάνει την πρόσβαση στο SNAP. Ο δεύτερος γκρεμός παροχών εμφανίζεται στα 27.000 $, όταν η οικογένεια χάνει το TANF. Ακολουθούν αρκετοί βράχοι μικρών παροχών που συμβαίνουν λόγω λήξης των σχολικών γευμάτων, WIC, ομοσπονδιακό και κρατικό EITC, Medicaid για ενήλικες και Medicaid/CHIP για παιδιά. Τέλος, στα 61.000 δολάρια, εμφανίζεται ο τελικός και μεγαλύτερος γκρεμός παροχών, με αποτέλεσμα την απώλεια της επιδότησης παιδικής μέριμνας CCDF.
Οι συγγραφείς το αποκαλούν αυτό «γκρεμό των οφελών». Μερικές φορές το αποκαλώ “παγίδα της φτώχειας” (για παράδειγμα, εδώ και εδώ) λόγω της έλλειψης κινήτρων για τα φτωχά και σχεδόν φτωχά νοικοκυριά να εργαστούν. Δεν υπάρχει εύκολος τρόπος να λυθεί αυτή η κατάσταση. Η περικοπή των επιδομάτων σε νοικοκυριά χαμηλού εισοδήματος έχει σαφείς αρνητικές συνέπειες για αυτές τις οικογένειες. Η βραδύτερη σταδιακή κατάργηση των παροχών καθώς αυξάνονται τα εισοδήματα θα σήμαινε την παροχή παροχών σε περισσότερα νοικοκυριά και θα κόστιζε σημαντικά περισσότερο. Τελικά, νομίζω ότι η κοινωνία μας καταλήγει να βασίζεται στο γεγονός ότι πολλά νοικοκυριά χαμηλού εισοδήματος θα ήθελαν πραγματικά να αυτοσυντηρούνται, να εργάζονται και να αποφεύγουν ή να ελαχιστοποιούν τη χρήση της κρατικής βοήθειας. Αλλά για άλλα νοικοκυριά χαμηλού εισοδήματος, τα αποτρεπτικά μέτρα της παγίδας της φτώχειας θα αποδειχθούν δυσάρεστα.
DRH Σημείωση: Διαβάστε την πρώτη πρόταση και αφήστε την να βυθιστεί. Για ένα τεράστιο μέρος του πληθυσμού – δεκάδες εκατομμύρια νοικοκυριά – η εργασία παρέχει μικρό οικονομικό όφελος, τουλάχιστον στην οικονομία της γης.
Ο αείμνηστος συνάδελφός μου από τον Hoover, Martin Anderson, στο άρθρο του για την Κοινωνική Ασφάλιση, δήλωσε ότι υπάρχουν τρεις στόχοι που γενικά θέλουν οι άνθρωποι από ένα σύστημα κοινωνικής ασφάλισης και ότι μπορείτε να επιτύχετε το πολύ δύο: (1) ένα σύστημα με καλά κίνητρα για να εξαιρεθείτε Κοινωνικής Ασφάλισης (2) ένα γενναιόδωρο σύστημα και (3) ένα σχετικά φθηνό σύστημα.
Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η μεταρρύθμιση της πρόνοιας στα μέσα της δεκαετίας του 1990 είχε τόσο νόημα και πράγματι λειτούργησε έως ότου η ομοσπονδιακή κυβέρνηση απέσυρε τους κανόνες. Αυτό περιόρισε το χρονικό διάστημα που οι άνθρωποι μπορούσαν να λάβουν επιδόματα ως εφάπαξ και κατά τη διάρκεια της ζωής τους. Φυσικά, η πρόνοια με τη στενή έννοια είναι μόνο ένα συστατικό του κράτους πρόνοιας.
Ντάριλ Τζέιμς και Ρενέ Φλάχερτι Αιτία29 Οκτωβρίου 2024
Απόσπασμα:
Οι νόμοι για το Πιστοποιητικό Ανάγκης (CON) υπάρχουν σε διάφορες μορφές σε 38 πολιτείες και στην Ουάσιγκτον, DC. Ο δηλωμένος σκοπός τέτοιων νόμων είναι η μείωση του κόστους αποτρέποντας την υπερεπένδυση σε οποιαδήποτε συγκεκριμένη αγορά. Εάν οι ρυθμιστικές αρχές αποφασίσουν ότι μια περιοχή έχει ήδη αρκετές υπηρεσίες οποιουδήποτε τύπου, μπορούν να εμποδίσουν τη νέα ανάπτυξη.
Ως αποτέλεσμα, κανείς στη Βόρεια Καρολίνα δεν μπορεί να ανοίξει ή να επεκτείνει ορισμένες εγκαταστάσεις υγειονομικής περίθαλψης χωρίς την έγκριση αυτών των ρυθμιστικών φορέων. Ακόμη και η αγορά μαγνητικού τομογράφου χωρίς την άδειά τους μπορεί να είναι παράνομη. Αυτοί οι περιορισμοί απαγορεύουν στον Σίνγκλετον να χρησιμοποιεί τη δική του κλινική στη Νέα Βέρνη για τις περισσότερες από τις χειρουργικές επεμβάσεις που κάνει. Θα πρέπει να οδηγήσει δύο μίλια στο δρόμο προς το γραφείο ενός ανταγωνιστή επειδή ανήκει σε μια μεγάλη εταιρεία υγειονομικής περίθαλψης. Αυτή η περιττή γραφειοκρατική γραφειοκρατία αυξάνει το κόστος και μειώνει τις ευκαιρίες προγραμματισμού, κάτι που βλάπτει τους ασθενείς.
Σχόλιο DRH: Η συντομογραφία CON είναι κατάλληλη.
Αντί να γράφω για κάτι που σχετίζεται άμεσα με τις εκλογές, θα γράψω για πράγματα που θα μείνουν μαζί μας ανεξάρτητα από το ποιος θα κερδίσει.
Τίμοθι Τέιλορ Ομιλητικός οικονομολόγος31 Οκτωβρίου 2024
Απόσπασμα:
Δεν είναι προφανές για μένα, τουλάχιστον, ότι η 4η Βιομηχανική Επανάσταση είναι διαφορετική με αυτή την έννοια. Διάβασα για δεκαετίες ότι η Τρίτη Βιομηχανική Επανάσταση περιλάμβανε τεχνολογικές αλλαγές «βασισμένες σε δεξιότητες» και έτσι συνέβαλε στην αύξηση της εισοδηματικής ανισότητας από το 1980 περίπου και μετά. Επιπλέον, επί του παρόντος είναι διαθέσιμα πολύ περιορισμένα δεδομένα σχετικά με τον αντίκτυπο της τεχνητής νοημοσύνης. εργαλεία στο χώρο εργασίας υποδηλώνει ότι μπορεί να είναι ιδιαίτερα πολύτιμα για εργαζομένους με χαμηλή και όχι υψηλότερη ειδίκευση. Ο κύριος λόγος είναι ότι τα εργαλεία τεχνητής νοημοσύνης μπορούν ουσιαστικά να κάνουν την προϋπάρχουσα γνώση πιο προσιτή σε όλους, κάτι που αποτελεί μεγάλη ώθηση για όσους έχουν λιγότερη εμπειρία ή δεξιότητες.
Σχόλιο DRH: Το σκεπτικό του Tim, και το σκεπτικό στο άρθρο που παραθέτει, μου φαίνεται πιο λογικό από το σκεπτικό του πρόσφατου νομπελίστα Daron Acemoglu.
Mark Ioffe, Ο Cato είναι ελεύθερος31 Οκτωβρίου 2024
Μόλις ξεκινήσει η κατασκευή, δεν υπάρχει καμία εγγύηση ότι θα ολοκληρωθεί σε έξι χρόνια. Πράγματι, άλλα έργα παρέχουν προειδοποιητικές ιστορίες. Η Χονολουλού χρειάστηκε 12 χρόνια για να φτιάξει το Skyline μήκους 10,75 μιλίων. Το Μέριλαντ ξεκίνησε την κατασκευή της Purple Line μήκους 16 μιλίων στα προάστια της Ουάσιγκτον, DC, πριν από επτά χρόνια και αναμένεται να αρχίσει να μεταφέρει επιβάτες σε άλλα τρία χρόνια.
Μόλις τεθεί σε λειτουργία ο τρένος στο Ώστιν, ο αντίκτυπός του στην κυκλοφοριακή συμφόρηση μπορεί να μην είναι τόσο μεγάλος. Οι υποστηρικτές του έργου αναμένουν 28.500 άτομα να μετακινούνται καθημερινά μέχρι το 2040, αλλά οι προηγούμενες προβλέψεις από άλλους φορείς ήταν μερικές φορές εξαιρετικά υψηλές. Στη Χονολουλού, για παράδειγμα, οι αξιωματούχοι της πόλης περίμεναν 10.000 αναβάτες ημερησίως κατά την πρώτη φάση της υπηρεσίας Skyline, αλλά η πραγματική επιβατική κίνηση μέχρι στιγμής είναι μόνο περίπου το ένα τρίτο αυτής της προβολής. Τα σιδηροδρομικά έργα στο Σαν Φρανσίσκο και τη Νότια Καλιφόρνια παρουσίασαν επίσης σημαντικές ελλείψεις στην πραγματική επιβατική κίνηση σε σύγκριση με την αναμενόμενη επιβατική κίνηση.
Επιπλέον, πολλοί μελλοντικοί αναβάτες ελαφρών σιδηροδρόμων ενδέχεται να παραιτηθούν από την υπάρχουσα υπηρεσία λεωφορείων. Το λεωφορείο 801 Rapid της Cap Metro καλύπτει μεγάλο μέρος της διαδρομής που θα εξυπηρετηθεί από το έργο του ελαφρού σιδηρόδρομου και πολλοί από τους αναβάτες της γραμμής λεωφορείων αναμένεται να γίνουν αναβάτες ελαφρών σιδηροδρομικών μεταφορών. Ως αποτέλεσμα, ακόμη και αν ο ελαφρύς σιδηρόδρομος μεταφέρει 28.500 επιβάτες το 2040, μόνο ένα κλάσμα από αυτά θα αντικαταστήσει τα ταξίδια με αυτοκίνητο.
Σχόλιο DRH: Ο αείμνηστος George Hilton, ο οποίος δίδαξε ένα μάθημα για τις αστικές συγκοινωνίες στο Ph.D. Οι προπτυχιακοί (ο Χάρι Γουότσον κι εγώ ήμασταν στην τάξη) και οι φοιτητές στο UCLA το χειμερινό τρίμηνο του 1973 θα λάτρευαν το άρθρο του Μαρκ Τζόφε. Και ο Mark Joffe θα ήθελε την πορεία του George. Θυμάμαι ακόμα τον Γιώργο να μιλά για τα πολλά έργα αστικών δημόσιων συγκοινωνιών της δεκαετίας του 1970 (τρία από τα οποία ξεχώρισε: το BART στο Σαν Φρανσίσκο, που είχε ανοίξει λίγους μήνες νωρίτερα, και το μετρό της Ουάσιγκτον DC και το MARTA στην Ατλάντα, που ήταν υπό κατασκευή ), Τι υποστηρικτές αναγνώρισε ότι το έργο θα αντικαταστήσει μόνο ένα ή δύο χρόνια συνεχούς ανάπτυξης της κυκλοφορίας αυτοκινήτων. Ένα πράγμα που δεν θυμάμαι να ανέφερε ο Γιώργος είναι ότι ενώ κατασκευάζονταν αυτά τα έργα, επιβράδυναν την κυκλοφορία. Και αυτό συνέβαινε για χρόνια. Οποιαδήποτε λογική ανάλυση κόστους-οφέλους πρέπει να περιλαμβάνει το κόστος του χρόνου που χάνεται για πολλά χρόνια. Να θυμάστε επίσης ότι προεξοφλούμε τη ροή των οφελών και του κόστους χρησιμοποιώντας ένα λογικό επιτόκιο. Έτσι, το κόστος του χαμένου χρόνου που επιβαρύνθηκε εκ των προτέρων θα φαίνεται τεράστιο.
Τίμοθι Τέιλορ Ομιλητικός οικονομολόγος1 Νοεμβρίου 2024
Απόσπασμα:
[B]Μεταξύ 11.000 $ και 65.000 $, η υποθετική οικογένειά μας δεν λαμβάνει κανένα συνολικό οικονομικό όφελος από το αυξημένο εισόδημα. … [A]Η αύξηση του εισοδήματος από 11.000 $ σε 65.000 $ έχει ως αποτέλεσμα την ολική ή μερική απώλεια των περισσότερων προγραμμάτων κρατικής βοήθειας και πιστώσεων φόρων. Σε συνδυασμό με την αύξηση των φορολογικών υποχρεώσεων, οι ζημίες αυτές αντιστάθμισαν πλήρως την αύξηση των εσόδων. … Παρατηρούμε ότι σε ορισμένα επίπεδα εισοδήματος από την απασχόληση που κυμαίνονται από $11.000 έως $65.000, οι καθαροί πόροι του νοικοκυριού μειώνονται. Αυτό σημαίνει ότι η σωρευτική απώλεια των προγραμμάτων κρατικής βοήθειας υπερτερεί των κερδών στο εισόδημα, πράγμα που σημαίνει ότι οι οικογένειες αντιμετωπίζουν ένα γκρεμό παροχών. Η πρώτη πτώση εμφανίζεται στα 22.000 $, όταν το νοικοκυριό χάνει την πρόσβαση στο SNAP. Ο δεύτερος γκρεμός παροχών εμφανίζεται στα 27.000 $, όταν η οικογένεια χάνει το TANF. Ακολουθούν αρκετοί βράχοι μικρών παροχών που συμβαίνουν λόγω λήξης των σχολικών γευμάτων, WIC, ομοσπονδιακό και κρατικό EITC, Medicaid για ενήλικες και Medicaid/CHIP για παιδιά. Τέλος, στα 61.000 δολάρια, εμφανίζεται ο τελικός και μεγαλύτερος γκρεμός παροχών, με αποτέλεσμα την απώλεια της επιδότησης παιδικής μέριμνας CCDF.
Οι συγγραφείς το αποκαλούν αυτό «γκρεμό των οφελών». Μερικές φορές το αποκαλώ “παγίδα της φτώχειας” (για παράδειγμα, εδώ και εδώ) λόγω της έλλειψης κινήτρων για τα φτωχά και σχεδόν φτωχά νοικοκυριά να εργαστούν. Δεν υπάρχει εύκολος τρόπος να λυθεί αυτή η κατάσταση. Η περικοπή των επιδομάτων σε νοικοκυριά χαμηλού εισοδήματος έχει σαφείς αρνητικές συνέπειες για αυτές τις οικογένειες. Η βραδύτερη σταδιακή κατάργηση των παροχών καθώς αυξάνονται τα εισοδήματα θα σήμαινε την παροχή παροχών σε περισσότερα νοικοκυριά και θα κόστιζε σημαντικά περισσότερο. Τελικά, νομίζω ότι η κοινωνία μας καταλήγει να βασίζεται στο γεγονός ότι πολλά νοικοκυριά χαμηλού εισοδήματος θα ήθελαν πραγματικά να αυτοσυντηρούνται, να εργάζονται και να αποφεύγουν ή να ελαχιστοποιούν τη χρήση της κρατικής βοήθειας. Αλλά για άλλα νοικοκυριά χαμηλού εισοδήματος, τα αποτρεπτικά μέτρα της παγίδας της φτώχειας θα αποδειχθούν δυσάρεστα.
DRH Σημείωση: Διαβάστε την πρώτη πρόταση και αφήστε την να βυθιστεί. Για ένα τεράστιο μέρος του πληθυσμού – δεκάδες εκατομμύρια νοικοκυριά – η εργασία παρέχει μικρό οικονομικό όφελος, τουλάχιστον στην οικονομία της γης.
Ο αείμνηστος συνάδελφός μου από τον Hoover, Martin Anderson, στο άρθρο του για την Κοινωνική Ασφάλιση, δήλωσε ότι υπάρχουν τρεις στόχοι που γενικά θέλουν οι άνθρωποι από ένα σύστημα κοινωνικής ασφάλισης και ότι μπορείτε να επιτύχετε το πολύ δύο: (1) ένα σύστημα με καλά κίνητρα για να εξαιρεθείτε Κοινωνικής Ασφάλισης (2) ένα γενναιόδωρο σύστημα και (3) ένα σχετικά φθηνό σύστημα.
Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η μεταρρύθμιση της πρόνοιας στα μέσα της δεκαετίας του 1990 είχε τόσο νόημα και πράγματι λειτούργησε έως ότου η ομοσπονδιακή κυβέρνηση απέσυρε τους κανόνες. Αυτό περιόρισε το χρονικό διάστημα που οι άνθρωποι μπορούσαν να λάβουν επιδόματα ως εφάπαξ και κατά τη διάρκεια της ζωής τους. Φυσικά, η πρόνοια με τη στενή έννοια είναι μόνο ένα συστατικό του κράτους πρόνοιας.
Ντάριλ Τζέιμς και Ρενέ Φλάχερτι Αιτία29 Οκτωβρίου 2024
Απόσπασμα:
Οι νόμοι για το Πιστοποιητικό Ανάγκης (CON) υπάρχουν σε διάφορες μορφές σε 38 πολιτείες και στην Ουάσιγκτον, DC. Ο δηλωμένος σκοπός τέτοιων νόμων είναι η μείωση του κόστους αποτρέποντας την υπερεπένδυση σε οποιαδήποτε συγκεκριμένη αγορά. Εάν οι ρυθμιστικές αρχές αποφασίσουν ότι μια περιοχή έχει ήδη αρκετές υπηρεσίες οποιουδήποτε τύπου, μπορούν να εμποδίσουν τη νέα ανάπτυξη.
Ως αποτέλεσμα, κανείς στη Βόρεια Καρολίνα δεν μπορεί να ανοίξει ή να επεκτείνει ορισμένες εγκαταστάσεις υγειονομικής περίθαλψης χωρίς την έγκριση αυτών των ρυθμιστικών φορέων. Ακόμη και η αγορά μαγνητικού τομογράφου χωρίς την άδειά τους μπορεί να είναι παράνομη. Αυτοί οι περιορισμοί απαγορεύουν στον Σίνγκλετον να χρησιμοποιεί τη δική του κλινική στη Νέα Βέρνη για τις περισσότερες από τις χειρουργικές επεμβάσεις που κάνει. Θα πρέπει να οδηγήσει δύο μίλια στο δρόμο προς το γραφείο ενός ανταγωνιστή επειδή ανήκει σε μια μεγάλη εταιρεία υγειονομικής περίθαλψης. Αυτή η περιττή γραφειοκρατική γραφειοκρατία αυξάνει το κόστος και μειώνει τις ευκαιρίες προγραμματισμού, κάτι που βλάπτει τους ασθενείς.
Σχόλιο DRH: Η συντομογραφία CON είναι κατάλληλη.
