Παρακολουθώ διάφορες συζητήσεις σχετικά με τον τρόπο μείωσης του μεγέθους της κυβέρνησης.
Ο Έλον Μασκ, ένας από τους απολύσεις, θέλει να μειώσει τον αριθμό των εργαζομένων στην ομοσπονδιακή κυβέρνηση. Αυτό μπορεί συχνά να έχει νόημα.
Ωστόσο, υπάρχει ένας τομέας όπου οι περικοπές προσωπικού είναι πιθανό να αυξήσουν τις κρατικές δαπάνες: η υγειονομική περίθαλψη.
Πολλοί άνθρωποι που προτιμούν το Medicare μας λένε ότι ένας από τους λόγους που είναι τόσο καλός είναι επειδή το διοικητικό κόστος είναι χαμηλότερο από ό,τι με μια τυπική ιδιωτική εταιρεία ασφάλισης υγείας. Εξοδα διοικήσεως εκτάριο παρακάτω. Αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι το Medicare είναι πιο αποτελεσματικό. Είναι σχεδόν σίγουρα λιγότερο αποτελεσματικό και ο λόγος είναι η απάτη. Με λίγους διαχειριστές, οι περισσότερες απάτες δεν εντοπίζονται ή δεν αντιμετωπίζονται. Εάν ο αριθμός των διαχειριστών μειωνόταν ακόμη περισσότερο, η απάτη θα αυξανόταν σχεδόν σίγουρα.
Μια εκτίμηση ανεβάζει το ποσό της απάτης στα προγράμματα Medicare και Medicaid σε περισσότερα από 100 δισεκατομμύρια δολάρια ετησίως.
Νομίζω ότι είναι πιθανό ότι κάθε επιπλέον 100 εργαζόμενοι της Medicare, εάν εργάζονταν πραγματικά, θα μείωναν την απάτη κατά 1 δισεκατομμύριο δολάρια. Έτσι, εάν το κόστος ανά εργαζόμενο, συμπεριλαμβανομένων των συντάξεων κ.λπ., ήταν 200.000 δολάρια ετησίως, επιπλέον 100 εργαζόμενοι θα κόστιζε 20 εκατομμύρια δολάρια. Ας πούμε ότι κάνω λάθος και χρειάζονται 500 επιπλέον εργαζόμενοι για να μειωθεί το 1 δισεκατομμύριο δολάρια στην απάτη. Τότε αυτό είναι ένα κόστος 100 εκατομμυρίων δολαρίων για εξοικονόμηση 1 δισεκατομμυρίου δολαρίων. Φυσικά, η απάτη είναι πιο εύκολο να εντοπιστεί με τα τρέχοντα περιθώρια παρά με άλλα περιθώρια. Αλλά είμαι διατεθειμένος να στοιχηματίσω ότι η κυβέρνηση θα μπορούσε να ξοδέψει λιγότερο από 1 δισεκατομμύριο δολάρια σε υπαλλήλους για να μειώσει 10 δισεκατομμύρια δολάρια στην απάτη.
Παρακολουθώ διάφορες συζητήσεις σχετικά με τον τρόπο μείωσης του μεγέθους της κυβέρνησης.
Ο Έλον Μασκ, ένας από τους απολύσεις, θέλει να μειώσει τον αριθμό των εργαζομένων στην ομοσπονδιακή κυβέρνηση. Αυτό μπορεί συχνά να έχει νόημα.
Ωστόσο, υπάρχει ένας τομέας όπου οι περικοπές προσωπικού είναι πιθανό να αυξήσουν τις κρατικές δαπάνες: η υγειονομική περίθαλψη.
Πολλοί άνθρωποι που προτιμούν το Medicare μας λένε ότι ένας από τους λόγους που είναι τόσο καλός είναι επειδή το διοικητικό κόστος είναι χαμηλότερο από ό,τι με μια τυπική ιδιωτική εταιρεία ασφάλισης υγείας. Εξοδα διοικήσεως εκτάριο παρακάτω. Αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι το Medicare είναι πιο αποτελεσματικό. Είναι σχεδόν σίγουρα λιγότερο αποτελεσματικό και ο λόγος είναι η απάτη. Με λίγους διαχειριστές, οι περισσότερες απάτες δεν εντοπίζονται ή δεν αντιμετωπίζονται. Εάν ο αριθμός των διαχειριστών μειωνόταν ακόμη περισσότερο, η απάτη θα αυξανόταν σχεδόν σίγουρα.
Μια εκτίμηση ανεβάζει το ποσό της απάτης στα προγράμματα Medicare και Medicaid σε περισσότερα από 100 δισεκατομμύρια δολάρια ετησίως.
Νομίζω ότι είναι πιθανό ότι κάθε επιπλέον 100 εργαζόμενοι της Medicare, εάν εργάζονταν πραγματικά, θα μείωναν την απάτη κατά 1 δισεκατομμύριο δολάρια. Έτσι, εάν το κόστος ανά εργαζόμενο, συμπεριλαμβανομένων των συντάξεων κ.λπ., ήταν 200.000 δολάρια ετησίως, επιπλέον 100 εργαζόμενοι θα κόστιζε 20 εκατομμύρια δολάρια. Ας πούμε ότι κάνω λάθος και χρειάζονται 500 επιπλέον εργαζόμενοι για να μειωθεί το 1 δισεκατομμύριο δολάρια στην απάτη. Τότε αυτό είναι ένα κόστος 100 εκατομμυρίων δολαρίων για εξοικονόμηση 1 δισεκατομμυρίου δολαρίων. Φυσικά, η απάτη είναι πιο εύκολο να εντοπιστεί με τα τρέχοντα περιθώρια παρά με άλλα περιθώρια. Αλλά είμαι διατεθειμένος να στοιχηματίσω ότι η κυβέρνηση θα μπορούσε να ξοδέψει λιγότερο από 1 δισεκατομμύριο δολάρια σε υπαλλήλους για να μειώσει 10 δισεκατομμύρια δολάρια στην απάτη.
